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肾病科

肾病患者勿食杨桃

作者:陈进忠   发表日期:2014年06月24日  点击数:0

杨桃是产于南亚热带和亚热带地区的一种水果,在我国多产于广东、广西、云南、福建、海南、台湾等地。对多数人来说,杨桃是一种可口的水果,但对于肾功能衰竭的患者来说,其毒性之强令人难以置信,但由于这种毒性作用对人群的影响面较小,所以长期以来未引起人们的注意。
  近年来,国内外均有文献报道,在我国广东、海南、广西、福建、台湾等地,出现已有慢性肾病患者食用杨桃后中毒的病例。中毒后,患者可出现顽固性呃逆、肢体麻木、肌力下降、皮肤感觉异常、失眠、兴奋、思维紊乱、癫痫发作、嗜睡、昏迷、腹泻、血尿等中毒症状,重者可危及生命。我们也遇到过吃杨桃后肾脏疾病加重的病人,如原发性肾病综合征患者吃杨桃后复发,正在进行透析的尿毒症患者食用杨桃后发生昏迷,甚至有的儿童吃杨桃后出现血尿。
  相关研究提示,杨桃含有神经毒素,会对人体中枢神经系统产生影响,一般肾功能正常的人若食用少量杨桃,该毒素会经肾脏排除,但对于有肾脏基础疾病的患者或尿毒症患者,会因神经毒素无法排除而产生中毒症状,轻微者可引起顽固性呃逆、呕吐,严重者可出现意识障碍甚至死亡。另有研究表明杨桃中的某种物质可使肾小球毛细血管基底膜和上皮细胞损伤,从而导致血尿。
  我们在临床中发现,用血液透析方法抢救重症中毒患者,可使中毒症状迅速消失,说明血液透析对杨桃的毒素有良好的清除作用。基于目前急性杨桃中毒的机制尚不明确,且预后不良,故建议肾衰竭及尿毒症患者,尤其是已经进行血液透析的尿毒症患者应被告知禁食杨桃及相关加工食品,一旦发生呃逆等中毒症状,应立即进行血液透析治疗,以期提高疗效与生存率。